Die ITV-Detektivin Marcella leidet unter gewaltsamen Stromausfällen. In Momenten intensiven Stresses verfällt sie in einen Zustand der Amnesie, indem sie Dinge tut und sagt, an die sie sich später nicht mehr erinnern kann.

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Aber was genau ist los?





Remy Aquarone, Direktor des Pottergate Center for Dissoziation & Trauma, hat uns seine Diagnose gegeben: Marcella hat eine dissoziative Identitätsstörung (DIS).

Zwischen 0,5 und drei Prozent der britischen Bevölkerung werden irgendwann in ihrem Leben an einer Form der Dissoziation leiden, was bedeutet, dass fast zwei Millionen Menschen in Großbritannien davon betroffen sein könnten. Trotzdem sind dissoziative Störungen kein großer Teil des öffentlichen Diskurses und wir wissen nicht viel über sie.

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In einem kürzlichen Interview mit betonte Marcella-Schauspielerin Anna Friel, dass die Serie sehr viel ein Drama, kein Dokumentarfilm ist und daher keine punktgenaue Darstellung der Störung sein soll. Es ist jedoch klar, was den Schöpfer der Show, Hans Rosenfeldt, zu seiner Darstellung von Marcella inspiriert hat.

Um es ein wenig besser zu verstehen, haben wir mit Aquarone über den Zustand gesprochen.



Was verursacht eine dissoziative Identitätsstörung?

Anna Friel, Marcella (ITV)

Aquarone erklärt, dass DIS fast immer in Kindheitstraumata verwurzelt ist. Die Störung beginnt auf der Grundlage einer Bindungsschwierigkeit, die im Wesentlichen auftritt, wenn die Verbindung eines sehr jungen Kindes zu seinen Eltern unterbrochen wird.

Diese Störung ist in der Regel auf körperlichen, sexuellen oder emotionalen Missbrauch zurückzuführen, kann aber auch durch den plötzlichen Verlust eines Elternteils, beispielsweise bei einem Autounfall, verursacht werden. Wenn ein Kind in sehr jungen Jahren seine primäre Verbindung verliert, kann es die Krankheit entwickeln.

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Aquarone gibt ein typisches Beispiel für die Art von Trauma, die zu DIS führen würde.

Nehmen wir an, es gibt ein junges Mädchen, vielleicht vier Jahre alt, das von ihrem Vater, dem alleinerziehenden Elternteil, erzogen wird. Unter der Woche tut er alles, was man von guten Eltern erwartet, sowohl in Bezug auf körperliche als auch emotionale Bedürfnisse.

Aber dann geht er freitags über die Kneipe nach Hause, betrinkt sich wie gelähmt, kommt zurück und verprügelt seine Tochter.

Was Sie da haben, ist ein Kind mit einem Gehirnzustand, der mit zwei sehr unterschiedlichen Präsentationen nicht umgehen kann. Sie muss mit dem Elternteil, der für sie sorgt, in Verbindung bleiben, aber das kann sie nur, wenn sie sich nicht an die Zeiten erinnert, in denen er das Gegenteil tut, weil der Verstand die beiden nicht in Einklang bringen kann.

Ist es immer ein Kindheitstrauma?

Anna Friel, Marcella (ITV)

Nicht immer. DID können bei Erwachsenen zum ersten Mal passieren, aber meist nur in Extremsituationen. Aquarone gibt zwei historische Beispiele für das Auftreten von Unordnung bei Erwachsenen: Menschen, die im Zweiten Weltkrieg aus Konzentrationslagern kamen, und Soldaten, die von den Kämpfen in Vietnam zurückkehren.

Über die Soldaten sagt er: Als sie zurückkamen, war ihr Gehirnzustand immer noch in diesem Hyper-Erregungs-Modus, zuerst zu schießen und danach Fragen zu stellen waren wieder auf dem Schlachtfeld, also zückten sie ihre Waffe, um zu schießen.

Das klingt sehr nach einer posttraumatischen Belastungsstörung, und Aquarone bestätigt, dass es sich um eine Erweiterung der komplexen PTSD handelt.

Er betont jedoch, dass die Nicht-DIS häufiger mit Kindern in Verbindung gebracht wird, weil sich dann das Gehirn bildet und die Dissoziation zu einem Abwehrmechanismus wird.

In Marcellas Fall scheint die Störung nach dem Kindstod ihrer kleinen Tochter Julia eingesetzt zu haben.

Was löst die Blackouts aus, die Jahre nach dem Trauma auftreten?

Anna Friel, Marcella (ITV)

Dissoziation wird oft durch etwas ausgelöst, das die Person an das ursprüngliche Ereignis in ihrer Kindheit erinnert.

Manche Leute, erklärt Aquarone, gehen ganz normal die Straße entlang und sehen dann jemanden, der auf sie zukommt, der wie ihr Täter aussieht.

Sie erkennen nicht unbedingt bewusst, dass die Person, die sie sehen, sie an ihren Täter erinnert, aber das Gehirn wird aktiviert, um zu denken, dass sie wieder in dieser traumatischen Situation sind. Sie wechseln, um das Trauma zu verarbeiten.

Sind die Blackouts immer gewalttätig?

Anna Friel, Marcella (ITV)

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Definitiv nicht. Aquarone beklagt die Tatsache, dass Gewalt in den Medien mit dieser Störung in Verbindung gebracht wird, und sagt, es sei bedauerlich, weil es den Eindruck erwecke, dass diese Menschen Psychopathen seien.

Was im Allgemeinen passiert, sagt er, ist, dass die Menschen in einen kindlichen Zustand zurückkehren. Geistig kehren sie in das Alter zurück, in dem sie waren, als das Trauma passierte. Es ist, als ob ein Computer abstürzt, wenn Sie ihn zuletzt gesichert haben, erklärt Aquarone.

In der Therapie passiert das oft. Sie haben es mit jemandem zu tun, der einen erwachsenen Körper hat, sich aber mit all den Manierismen, der Sprache und der Körperbewegung verhält, die Sie von einem Vierjährigen erwarten würden.

Jüngste in Holland durchgeführte Forschungen zeigen, dass es eine biologische Veränderung des Gehirns gibt, bei der es buchstäblich in den Geisteszustand eines Kindes wechselt.

Aquarone sagt, dass Gewalt auftreten kann, wenn jemand als Jugendlicher missbraucht wurde und er damals gewalttätig reagierte, um sich zu schützen.

Ist Dissoziation behandelbar?

Anna Friel, Marcella (ITV)

Laut Aquarone wird die Störung sehr gut behandelt – aber nicht beim NHS, weil sie es sehr schwer finden, sie zu erkennen und sie versuchen, sie mit einer Kurzzeittherapie zu behandeln.

Da die Erkrankung so tief verwurzelt sei, könne sie nicht mit kognitiven Prozessen behandelt werden, sagt er.

Stattdessen bedarf es eines langfristigen Prozesses von mindestens drei Jahren der Zusammenarbeit mit einem Therapeuten.

Aquarone beschreibt die Behandlung als ein bisschen wie ein Gehirn-Fitnessstudio, bei dem die Person mit Hilfe eines Therapeuten beginnt, ihre Erinnerungen zurückzuholen, ohne vor ihnen wegzulaufen.

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Es ist kein verlorenes Gedächtnis, sagt er, es ist unterteilt. Nichts geht verloren, sie haben nur nicht den Schlüssel, um auf diese Erinnerungen zuzugreifen.

Die Therapie kann es Menschen ermöglichen, sich nicht nur an ihr ursprüngliches Trauma zu erinnern, sondern auch an die Ereignisse, die während späterer Amnesie-Anfälle aufgetreten sind.

Hypnose ist eine Behandlungsform, die Aquarone für zweifelhaft hält. Es ist in Amerika weit verbreitet, um Dissoziation zu behandeln, aber er sagt, es sei riskant, weil es bedeutet, dass der Therapeut derjenige ist, der die Macht hat und der Patient möglicherweise nicht in der Lage ist, bei Bedarf aufzuhören.

Aquarone sagt: Sie könnten sich wiederfinden und den überwältigenden Schrecken der Erinnerung ausleben – und sie könnten sich sogar umbringen.

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Er erklärt, dass es hilfreich sein kann, wenn Hypnose als Teil des Prozesses in die Therapie eingebracht wird – er wäre jedoch dagegen, sie als Grundlage der Behandlung zu haben.

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